現在我們去醫院看病或者體檢的時候,都會做個唐山全自動血細胞分析儀血常規檢查。作為一個常見的檢測項目,這個很好理解。通過解讀檢驗單,可以判斷是病毒感染還是細菌感染,主要取決于白細胞、中性粒細胞和淋巴細胞。如果白細胞不高,以淋巴分類為主,CRP不高,應該是病毒感染;如果白細胞高,以中性粒細胞為主,CRP高,應該是細菌感染。單純看血常規是不可能確定是細菌感染還是病毒感染的。從患者的實驗室檢查來看,白細胞計數增加,中性粒細胞計數增加。大多是細菌感染,混合感染也很常見。
如果患者有發熱或其他炎癥表現,通常表示炎癥。如果血檢結果是常規,如果白細胞不高,中性粒細胞也不高,C反應蛋白也不高,就要考慮病毒感染。如果我們血常規白細胞不高,中性粒細胞不高,C反應蛋白正常,就可以診斷病毒感染,前提是炎癥。中性粒細胞和淋巴細胞的數量在正常范圍內。此時,如果患者出現發熱、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等癥狀,一般可以認為有可能是病毒感染。
從醫學角度來說,細菌感染主要是由于中性粒細胞明顯增多,而病毒感染主要是由于淋巴細胞數量增多,從患者目前的癥狀可以推斷出來。血常規可以初步確定是細菌感染還是病毒感染,但可能需要病原學檢查才能確定是哪種感染。如果白細胞和中性粒細胞的百分比較高,應更多考慮細菌感染。